A proibição da malha vaginal pode ser suspensa com mudanças, diz a NICE

*NICE (National Institute for Clinical Excellence), que assumiu a liderança na promoção da saúde pública no país.

Por Anna Collinson e Jessica Furst
Programa BBC Victoria Derbyshire

Publicado 2
Repórter segurando uma tela cirúrgica
Os implantes de malha são usados ​​para aliviar a incontinência e apoiar órgãos

Implantes de malha vaginal controversos podem ser oferecidos novamente no NHS na Inglaterra, uma vez que certas condições sejam atendidas, disse o vigilante de saúde NICE.

Algumas mulheres ficaram incapazes de andar, trabalhar ou fazer sexo após terem os implantes, que são usados ​​para tratar prolapso de órgãos pélvicos e incontinência.

O uso de tela vaginal foi interrompido em todo o Reino Unido no ano passado devido a questões de segurança.

O NICE disse que as operações devem ser realizadas por cirurgiões especializados em centros especializados antes de sua reintrodução.

Todas as ocorrências - e resultados - de operações de malha vaginal também devem ser registradas em um banco de dados nacional "para ajudar na futura tomada de decisão", disse.

O NHS não é obrigado a agir de acordo com as diretrizes - que são apenas para a Inglaterra - e a "pausa" na cirurgia de malha vaginal permanece em vigor.

Mas espera-se que os serviços levem em consideração as recomendações do NICE ao planejar e fornecer cuidados.

'Desconsiderando as mulheres'

De acordo com as novas diretrizes, cada paciente receberia um "auxílio na decisão" - detalhando todas as evidências mais recentes sobre os tratamentos disponíveis - e os implantes de malha seriam usados ​​somente após as opções não cirúrgicas, como mudanças no estilo de vida e treinamento do assoalho pélvico, falharem.

O NICE disse que a "evidência limitada" significa que "a verdadeira prevalência de complicações de longo prazo após a cirurgia com tela é desconhecida".

Owen SmithOwen Smith disse que tinha "sérias preocupações" de que as mulheres não fossem informadas dos riscos potenciais

Mas o parlamentar trabalhista Owen Smith, que preside um grupo multipartidário de parlamentares sobre implantes cirúrgicos de tela, disse ao programa Victoria Derbyshire da BBC que estava "profundamente desapontado".

"As diretrizes atualizadas parecem desconsiderar as experiências das mulheres com lesões de malha, afirmando que não há evidências de efeitos adversos a longo prazo", disse ele.

"Milhares de mulheres enfrentaram ferimentos que mudaram suas vidas após a cirurgia com tela e não devem ser ignoradas."

Ele disse que a suspensão da malha vaginal deve continuar até que uma revisão independente - liderada pela Baronesa Julia Cumberlege - publique suas descobertas no final deste ano.

A Baronesa Cumberlege concordou, dizendo que sua equipe estabeleceu "cinco condições que precisam ser atendidas antes que a pausa possa ser suspensa e o uso de malha possa ser contemplado".

“Essas condições ainda não foram cumpridas e é claro para nós que ainda vai demorar um tempo considerável.

“Isso significa que, agora e no futuro próximo, a tela não deve ser usada para tratar a incontinência urinária de esforço, seja no SNS ou no setor independente.

"A escala e a intensidade desta tragédia são verdadeiramente chocantes - vidas foram arruinadas."

Estudos sugerem que até um em cada 10 pacientes pode apresentar complicações, incluindo dor crônica e dificuldade para andar.

Linha cinza de apresentação

'Eu tentei me matar'

Jackie CheethamJackie não conseguia mais trabalhar por causa da dor causada pelo implante

Jackie Cheetham diz que tentou se matar várias vezes por causa das complicações causadas por seu implante de malha.

“Tenho dores constantes na virilha e na perna”, diz ela.

“Não durmo à noite. Não consigo ir muito longe. Perdemos a nossa casa porque não pude mais trabalhar.

"Quase me custou o casamento.

"Eu tentei uma overdose várias vezes. Eu me senti como uma mãe inadequada. Eu não conseguia trabalhar e pensei: 'Qual é o ponto?'"

A Sra. Cheetham diz que quando ela fez o implante - para tratar a incontinência - ela recebeu um folheto de seu cirurgião "mas definitivamente não dizia que eu ficaria com dores por toda a vida".

E apesar da cirurgia para removê-lo, alguma tela ainda permanece dentro dela.

Linha cinza de apresentação

O fundador do grupo de campanha Sling the Mesh, Kath Sansom, disse que as diretrizes do NICE efetivamente "não eram diferentes do que foi publicado em 2003", algo que o NICE contesta.

“Eles são tão fracos - eles abrem o caminho para que a próxima geração de mulheres seja prejudicada”, disse ela.

Kath Sansom
legenda da imagemKath Sansom disse que as mulheres afetadas adversamente foram "ignoradas"

"Contamos nossas histórias e o NICE nos ignorou.

"Nossa pesquisa Sling The Mesh mostra que uma em cada 20 mulheres já tentou o suicídio e mais da metade tem pensamentos suicidas regulares por causa da dor crônica, perda da vida sexual, infecções constantes e doenças auto-imunes."

diagrama do implante de malha vaginal
A malha é feita de polipropileno, um tipo de plástico

Um funcionário do Departamento de Saúde e Assistência Social da Inglaterra disse: "As novas diretrizes do NICE e os auxílios à decisão do paciente sobre o gerenciamento da incontinência urinária e do prolapso de órgãos pélvicos ajudarão as mulheres a fazer escolhas mais informadas sobre seu tratamento.

“O uso da tela vaginal foi interrompido para garantir que as pacientes recebam um serviço consistente e de alta qualidade.

"Mesh ainda será um tratamento para algumas mulheres que entendem os riscos e depois de discussões com seu consultor."

O Royal College of Obstetricians and Gynecologists (RCOG) e a British Society of Urogynaecology (BSUG) disseram que receberam bem a recomendação do NICE "de que toda a gama de opções não cirúrgicas deve ser oferecida às mulheres antes de qualquer procedimento cirúrgico" e "endossa totalmente" os NICE ajuda à decisão do paciente.

Mas acrescentaram que é "importante notar" que permanece um período de "vigilância elevada" em relação ao uso dos implantes.

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